2013.1.25 カテゴリー｜骨折・捻挫の治療
30歳男性
3か月前にフットサル中に左ふくらはぎに痛みが走り、某整形外科を受診しました。そこで「肉ばなれ」と診断され、2週間外固定を受け、その後湿布で治療を受けていました。
治療で、ふくらはぎの痛みはとれましたが、足首周辺の痛みがとれないため当院を受診しました。
上図のように腓腹筋にトリガーポイントを認めたため、腓腹筋の外傷後のMPS（筋筋膜性疼痛症候群）と診断し、トリガーポイント注射を行いました。
その後、通院してきませんでしたが、1月後に再度受診しました。
「最初よりよくなっているけど、まだ痛い」
というので、もう一度、トリガーポイント注射をしました。
その2週間後に再度受診しました。そして、
「最近、アキレス腱のところがへっこんでいることに気が付いた。」
というのです。
一瞬、冷や汗が流れました。
触ってみると確かに、アキレス腱が凹んでいます。
念のためエコーで確認してみました。
確かにアキレス腱が切れています。
上の写真ではわかりにくいので、線を入れてみました。
白い線で囲んであるところが踵の骨です。
青い線で囲んであるところがアキレス腱です。
アキレス腱がばっちり切れているのがわかると思います。
アキレス腱断裂を見逃していたことを正直に誤り、水戸協同病院に紹介して手術をしてもらいました。
前医の「肉ばなれ」という診断を鵜呑みにしてしまったこと。
筋肉ばかり触診して、アキレス腱をちゃんと触らなかったこと。
などが、アキレス腱断裂を見逃してしまった原因でしょう。