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院長BLOG

俺が菅総理だったらコロナ対策はこうやる

2020.11.27 カテゴリー|その他

私がツイッターでフォローしているDr.【内科医】さんがツイートしたコロナ対策が、私的に完璧だと思ったので紹介します。

私が考えるコロナ対策
 
①現在の指定感染症から外して『インフルエンザ』同等の扱いにする
 
②手洗い・マスクは『していない人が攻撃されない』程度に推奨する
 
③感染者数をマスコミで発表しないよう報道規制をかける
 
④熱が出たら休みやすくなるような社会の雰囲気にする
 
 特に①のインフルエンザと同等の扱いにするが重要です。冬になって感染者数が増えてきて医療崩壊すると騒いでおります。たかだか14万人くらいしか感染していない新型コロナウイルスで医療崩壊が起きてしまのは、風邪に毛が生えたくらいのウイルスを指定感染症にして特別扱いしているからです。インフルエンザは毎年1,000万人以上感染しているのにこれまで医療崩壊は起きそうになったことさえありません。新型コロナウイルスを指定感染症から外すだけで、医療崩壊は防げます。
 
 ②について、手洗いやマスクでどのくらい感染拡大を防げるかはまだよくわかっていません。他に方法が思いつかないので推奨しているだけです。それなのに手洗いやマスクをしていない人を非国民扱いして攻撃するのはおかしいです。
 
 ③感染者数というかPCR陽性者数をマスコミで発表すること止めるべきです。そもそもPCR検査は感度が高すぎて疑陽性が多すぎる。そんな不正確なデータを出して国民を脅すのはやめてほしい。
 
 ④も大切ですね。今までは熱があっても仕事や学校に行くのが当たり前でした。私も若い頃に38度も熱があるのに仕事を休まずに手術までしたことがあります。それじゃインフルエンザが流行るのは当たり前です。熱があったら休みましょう。私もこれからは熱があったら休みます。そのときは臨時休診にするので文句を言わないでください。といってもここ15年くらい熱を出した覚えはありませんけどね。
 
 以上、私が菅総理だったらやりたいコロナ対策でした。

もう手術はしてません

2020.11.27 カテゴリー|その他の治療について

 自分で言うのもなんですが、私は手術が得意でした。

 小さい頃から手先が器用で絵も上手で、図工や美術、技術家庭は常に5段階評価で5をもらっていました。(ちなみに体育と音楽は常に2か3でした。)

 恩師である菊地臣一教授に術後カンファランスで「天才だな」と褒められたこともありました。菊地教授が医局員の手術を褒めることは異例のことでした。

 医師になって10年くらい経った頃はドクターXくらい自信満々でした。

 

 そんなもんで、開業してからも外来でできる手術はしていました。

 でもね、開業医のところには病院みたいには手術が必要な患者さんが来ないわけですよ。

 勤務医の頃は毎日手術してましたが、開業してからは2月に1回くらいしか手術しなくなりました。

 最初のうちは大丈夫でしたが、開業5年目くらいに手術勘が鈍っていることを感じるようになりました。

 ゴルフでも何でもたくさんやっている人の方がうまいからね。

 その頃から、腱鞘炎や手根管症候群や骨折の経皮的鋼線固定など、それまで自分でやっていた手術をやらないで、県立中央病院や土浦協同病院に紹介することにしました。

 ずっと通っている患者さんからは私に手術して欲しいと頼まれることがありますが、「俺はもう手術が下手になっちゃったから無理だよ。」と言って断っています。

 

 ちなみに、切り傷の縫合や粉瘤の手術は今でもたくさんやっているので、昔よりうまくなっています。心配ご無用です。

湿潤療法の北関東の守護神です

2020.11.17 カテゴリー|湿潤療法

 4歳の女の子

 お父さんがドーナッツを揚げていた油がはねて顔にヤケドしました。

 近所のクリニックを受診してゲンタシン軟膏を処方されましたが、心配なので2日後に東京の「なついキズとやけどのクリニック」を受診しました。ハイドロコロイドによる治療を受け、当院に紹介状を書いてもらいました。

 受傷から8日後に当院を受診しました。そのときの画像です。

22325a.jpg

 やけどは上皮化していて、ハイドロコロイドによるテープかぶれが起きていたので、キンダベート軟膏を処方しました。

 その旨をメールで夏井先生に報告したところ以下のような返事をいただきました。

ご報告,ありがとうございます。
今後も「湿潤療法の北関東の守護神」としてよろしくお願いします。
 
 1週間後の画像です。
22325b.jpg
 やけどもテープかぶれもきれいになりました。
 後はマスクと日焼け止めで遮光してもらうように指導しました。
 
 「湿潤療法の北関東の守護神」だなんて照れますね。
 キャプテン翼のSGGK(スーパーグレートゴールキーパー)若林源三みたいで超格好いい。
 その名に恥じぬよう精進してまいりますので、今後ともよろしくお願いいたします。
 

ファイザー社のコロナワクチンの本当の予防効果は0.3%

2020.11.16 カテゴリー|その他

 今朝の夏井先生のウェブサイトに面白い記事が載っていたのでご紹介いたします。


 名古屋市の徳先生の記事です。
 『数字のマジック』2020年11月10日のNHKニュース:
 ファイザー 新型コロナ ワクチン「90%超の予防効果」と発表。
 アメリカの製薬大手「ファイザー」は、開発中の新型コロナウイルスの臨床試験について、「90%を超える予防効果がある」とする結果を発表しました。この90%という数字に驚かれた読者も多かったことと思います。
 
 そこで原文を読んでみました。総被験者(43,538人)のうち94名のコロナ感染者を確認し, この94名の感染者を検討したところ、ワクチン接種で90%の予防効果があったと結論しています。
 この研究結果は、総被験者(43,538人)を21,769人ずつ2つのグループに分け、ワクチンを接種しなかったグループでは85名のコロナ感染者が確認されたのが、ワクチンを接種したグループでは感染者が9名に抑えられていたとの結果から89.4%(9/85x100=10.6%:100%-10.6%=89.4%)という予防効果が算出されているようです。
 
 一方で、非感染者数は、ワクチンを接種したグループでは21,760人(21,769-9=21,760)ワクチンを接種しなかったグループでは21,684人(21,769-85=21,684)です。すなわち、ワクチンを接種したグループでは99.9%(21,760/21,769=0.999)が、ワクチンを接種しなかったグループでは99.6%(21,684/21,769=0.996)がコロナに感染しなかったことになります。
 従って、ワクチンを接種したグループと接種しなかったグループとの差は0.3%(99.9-99.6=0.3)となり、ワクチンを接種すると、感染するリスクが0.3%減少するということになります。
 もっと簡単に言いますと、ワクチンを打っても打たなくて、感染しない確率は99.5%以上だということです。

 ワクチンを打っても、その恩恵が受けられるのは1000人中たったの3人ということです。

 ちなみにこの臨床試験は人口あたりの感染者が日本の100倍いるアメリカ合衆国で行われています。

 ということは、日本でワクチンの恩恵を受けられるのは単純計算で10万人に3人ということになります。

 この記事にはありませんが、ワクチンを受けた人の半分に風邪症状のような副作用が出るそうです。

 日本人全員1億2千万人にワクチンを打っても、恩恵が受けられるのはたったの3600人。

 副作用は6,000万人にでて、もしもそのうちの0.01%に死亡者が出た場合、ワクチンで亡くなる人は6000人です。

 そもそもこのワクチンは氷点下70度で保存しなければいけません。どうやって運搬保存するつもりなのでしょう。

 普通に考えて無理じゃね。

 

 こんな効果も薄く、実現性も低いワクチンに何千億円も予算を使うなら、少子化対策にもっと予算を使って欲しいです。

 コロナ騒ぎのせい妊娠を控える夫婦増えて今年の出生数は10万人くらい減る見込みです。

 コロナウイルスで亡くなったのは1,900人の高齢者です。

 たった1,900人の余命幾ばくもない高齢者を守るために、これから日本を支えてくれる赤ちゃんが10万人も減ったんですよ。

 まじでやばくないですか、このままじゃ本当に日本が潰れますよ。

 

ネオビタカインの使用量が今年度上半期で全国8位でした

2020.11.13 カテゴリー|トリガーポイント注射

 当院はトリガーポイント注射にネオビタカイン注シリンジ5mLを使用しています。

 その使用量が、今年度の上半期で全国8位でした。

 これは、大学病院などのでっかい病院も含めての順位なので、田舎の開業医としてはなかなかすごいことだと思います。

 それだけたくさんトリガーポイント注射をしているということです。

 ゴルフだってなんだって、時々やる人よりたくさんやっている人の方が上手ですよね。

 そんなわけでトリガーポイント注射には自信があります。

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