2020.11.12 カテゴリー｜医療に関する迷信
前回に続いて青なじみの話です。
例えば、膝をぶつけた場合、足首の方まで青なじみが広がることがあります。
肩を骨折した場合、青なじみが肘や手首の方まで広がります。
これは、内出血した血液が重力にひっぱられて皮下脂肪の中を移動しただけなので、なんの心配いりません。
もちろん、湿布を貼っても意味はありません。
内出血がひどいと浮腫が伴うことがあります。
その場合は、指や手首や足首の関節をどんどん動かせば、筋肉のポンプ作用で血液の流れが良くなって浮腫が改善します。
子供がおでこをぶつけてタンコブができると、そこから内出血が広がって目のまわりがパンダみたいに青なじみになることがあります。
この場合も自然に消えるので、湿布を貼ったりしないでください。
隠すために眼帯なんかすると、小さい子はそれだけで視力が低下することがあるので絶対にやらないでください。
青なじみは移動しますよ。怪我したところ以外に青なじみが広がっても心配しないでくださいね。
2020.11.10 カテゴリー｜医療に関する迷信
青なじみとは茨城弁で内出血による青あざのことを言います。
「青なじみがあるから湿布が欲しい。」と求めてくる患者さんがたくさんいますが、青なじみに湿布を貼っても意味ないよ。
いったん皮下組織に広がった血液は、自然と吸収されるのをまつ以外消す方法はありません。通常１～２週間で消えます。どんなにひどい内出血でも跡が残ることはありません。
外から湿布を貼っても何の役にも立ちません。医療費の無駄です。
受傷直後に受傷部を氷などで冷やすことは、患部の腫れや内出血を防ぐ効果があります。
この場合も氷などで物理的に冷やさなければ効果はなく、湿布や冷えピタでは全然意味がありません。
湿布には腫れや青なじみを治す効果はありません。
湿布はあくまで痛み止めです。痛くないところに貼っても意味はありません。
2019.9.19 カテゴリー｜医療に関する迷信
７０代の女性
２ヶ月前から、上下肢の痛みが出現しました。すぐに、某総合病院整形外科を受診しました。若い医師に診察を受け、頚椎と腰椎のMRIをとり異常なしだったので、ノイロトロピンとリリカが処方されました。
薬を飲んでも痛みがどんどん悪化するため、１ヶ月前に知人の紹介で当院を受診しました。
痛みを訴えている手足を診てみると、ひどくむくんでいました。触診すると、痛いのは上下肢全体ではなく、肘や手首などの関節でした。関節リウマチやRS３PE症候群などの膠原病の可能性があると診断し、血液検査を行いました。
その結果、体に炎症があると上昇するCRPと白血球が異常高値だったので、同じ某総合病院のリウマチ膠原病内科に紹介状を書きました。
患者さんは「某総合病院の若い先生は、コンピューターの画面ばかり見ていて、痛いところを診てくれなかったし、顔も合わせてくれなかった。」と言いました。
私は「そりゃそうだよ。まだ研修中の先生なんだから。某総合病院みたいなでかい病院は、若い先生の研修期間でもあるんだから、紹介状もなしに受診すると若い先生の練習台にされちゃうよ。画面ばかり見て、患部を診ないのは経験不足だから、顔を見ないのは自信がないからだよ。」と答えました。
後日、リウマチ膠原病内科の先生からお返事があり、関節リウマチまたはRS3PE症候群の可能性が高いので精査加療するとのことでした。
何度も書くけど、紹介状なしで大きな病院にかかっちゃダメだよ。
2019.8.20 カテゴリー｜医療に関する迷信
2019.8.16 カテゴリー｜トリガーポイント注射
40代の男性
3日前から右膝が痛くなり当院を受診しました。
念のためレントゲンを撮りましたが、右膝の骨には全く異常はありませんでした。
触診すると右大腿四頭筋内側広筋にトリガーポイントを認めたました。
それより何より、右大腿四頭筋の著しい萎縮を認めました。
話を良くを聞いてみると、5年前に足首を骨折して、某病院で手術を受け、そのときに「（骨折で足首が変形したから）将来、膝も痛くなるでしょう。」と言われたそうです。